皮肤界的“叛逆少年”——增生性疤痕如何被皮肤科医生“驯服”？
更新时间：2025-06-16 13:54:06 点击量：
什么是增生性疤痕
你以为只有人类会叛逆？其实皮肤也会，当皮肤受伤后，正常疤痕会乖乖“结痂退场”。但疤痕却像青春期少年，越界生长：伤口好了还疯狂“膨胀”，甚至长出原伤口范围，又红又硬。像一块凸起的“橡皮”，摸起来硬邦邦，还伴随痒痛。
为什么会这样？
因为正常的皮肤由表皮、真皮和皮下组织三个解剖层构成，当损伤累及皮下组织时，我们的皮肤在自行愈合时势必会留下印记。
那么，该怎么办呢？今天我们就来了解一下。
什么是疤痕？
疤痕是人体创伤修复的最终产物，是人体自卫系统的一个重要组成部分。
疤痕一般可以分为生理性疤痕（增生性疤痕）和病理性疤痕（瘢痕疙瘩）两大类。也可按其他标准进行分类，如按瘢痕的特点，分为凹陷性瘢痕、浅表性瘢痕、挛缩性瘢痕等。
增生性疤痕是疤痕修复过程中，胶原纤维结缔组织过度增生引起的，形成凸起，一般呈红色或粉色，质地硬、凸起，偶有痒痛。常发于外伤、手术后。
疤痕形成的初期是干预效果最佳的时期。治疗效果因人而异，建议根据疤痕类型和个人情况选择合适的方案。
为什么会形成疤痕？
主要与以下四个因素有关：
一、肤色：深肤色比浅肤色更易形成明显瘢痕。深肤色皮肤中黑色素较多，胶原蛋白和弹性蛋白的沉积与排列方式不同，更易形成瘢痕。此类因素无法干预。
二、激素水平：激素水平的变化会影响瘢痕的形成。青春期、更年期、孕产期等特殊时期，激素水平急剧变化，更易形成瘢痕增生。此类因素无法干预。
三、愈合质量：伤口的愈合过程越接近自然愈合，瘢痕越小。愈合过程中感染、坏死，以及伤口缝合时皮肤未对齐等因素，更易形成瘢痕。此类因素可以干预。
四、创伤处皮肤张力：表面张力较大的部位，如前胸、肩膀、膝盖等处更易形成明显的瘢痕，甚至瘢痕疙瘩。较大的皮肤张力可导致胶原蛋白纤维排列紊乱，刺激胶原蛋白大量增生以对抗张力，增加瘢痕形成的风险。此类因素可以干预。
瘢痕的分期
疤痕的预防比治疗更为重要，一旦瘢痕进入稳定期（一般指瘢痕形成时间超过一年），预防的效果就微乎其微。
疤痕怎样预防？
一般来说，存在既往有疤痕疙瘩病史；病理性疤痕家族史；或伤口较深、创伤或烧伤面积较大、愈合时间较长（超过3周）、创面感染等因素，都建议早期干预，预防疤痕的增生。主要方式有以下几种：
防晒
对于外露部位的疤痕早期注意防晒，可选择物理防晒、化学防晒，或者两者相结合的方式直至瘢痕进入成熟期，早期防晒可明显预防瘢痕色素沉着。
外用抗瘢痕药物
外用抗瘢痕药物包括硅酮制剂、洋葱提取物等。其中硅酮药物是目前临床应用比较多的一类药物，常见剂型有凝胶和贴膜两种。
外用减张器
主要应用于线性瘢痕特别是高张力部位的瘢痕，并推荐从缝合后或拆线开始，至少持续佩戴伤口愈合的3-6月。
压力疗法
主要引用于高风险增生的片状瘢痕或已经出现增生的线性瘢痕，可有效减轻瘢痕充血情况、瘢痕厚度和瘙痒症状。压力疗法需在专业医生的指导下进行，并且每天持续佩戴18-24h，直至瘢痕稳定。
肉毒素注射
术后线性疤痕可以应用切口旁注射肉毒素减轻疤痕形成。
丽肤小贴士：
受到创伤后，疤痕的防治工作就展开了。疤痕的不同时期，治疗的方式是不同的！
疤痕常见的治疗方式有很多，如：手术治疗、光电治疗、物理治疗、放疗等。但需注意的是，疤痕的治疗应根据疤痕的类型、大小、位置和个体差异等因素进行选择。在治疗过程中，应遵循医生的建议，合理选择治疗方法，以达到更佳的治疗效果。同时，保持良好的心态和生活习惯也有助于疤痕的恢复。